PROTESI DI ALLUCE

L'artrosi dell'alluce, nota come alluce rigido o artrosi della I articolazione metatarso-falangea è classificata in 4 stadi progressivamente ingravescenti. Nel 3° e 4° stadio non è più possibile intervenire in modo artroscopico e si deve ricorrere ad interventi che sostituiscano l'articolazione ormai priva di cartilagine. Alla fine degli anni 90 le prime protesi consistevano nella semplice introduzione di spaziatori in silicone nell'articolazione dell'alluce. Il passaggio successivo, visto il parziale insuccesso delle protesi in silicone, è stato la sostituzione di uno dei capi articolari,inizialmente la base della falange dell'alluce. I risultati sono stati ottimi con un follow up di dieci anni. Negli ultimi 5 anni l'evoluzione protesica ha portato a considerare l'articolazione dell'alluce alla stregua delle altre articolazioni maggiori, e le protesi sono diventate modulari, permettendo la sostituzione della base della falange, del metatarso o di entrambe le componenti. In questo modo possono essere trattate tutte le condizioni legate all'artrosi e rigidità dell'alluce, personalizzando la scelta della protesi in base alla situazione clinica del paziente. Inoltre queste protesi vengono impiantate per via mini invasiva, garantendo un recupero ottimale e rapido del paziente.

Artroscopia dell'alluce

Alluce valgo in artroscopia

Il passo successivo alla mini invasiva percutanea è l'artroscopia dell'alluce, con possibilità di operare l'articolazione senza ferite chirurgiche, solo con due forellini che guariscono in pochi giorni.
Intervento ambulatoriale, recupero rapido, e nessuna necessità di rimozione di mezzi di sintesi come viti, placche e fili.
Per informazioni: Centro di Chirurgia del piede e della caviglia

cell. 3358444520

Fattori di crescita nell'epicondilite

Epicondilite o gomito del tennista, ma ormai si puo' dire gomito dell'utilizzatore di mouse. E' la tendinite all'inserzione dei muscoli epicondiloidei sul gomito che provoca vivo dolore e difficolta' a stringere oggetti con la mano. Spesso i trattamenti con laser, Tecar o infiltrazioni con cortisone non ottengono risultati. La terapia con onde d'urto fino ad oggi era l'ultima frontiera per ottenere dei risultati.
Oggi grazie al trattamento con infiltrazione locale di fattori di crescita si puo' ottenere la guarigione dell'epicondilite. In anestesia locale con una sola infiltrazione di PRP (Platelet Rich Plasma), la tendinite puo' regredire. Ovviamente questa terapia deve essere effettuata da medici specialisti in Ortopedia e in un centro qualificato e attrezzato.

FATTORI DI CRESCITA (PRP) NELLA FASCITE PLANTARE

Fascite plantare e sperone calcaneare si avvalgono oggi di una nuova terapia.
Se il trattamento conservativo con plantari, antiinfiammatori e fisioterapia non ottiene risultati si può ricorrere al trattamento con fattori di crescita.
Il PRP (Platelet Rich Plasma) , cioè plasma ricco di piastrine, si ottiene con apposito strumentario dopo un semplice prelievo di sangue del paziente stesso.
Il gel piastrinico ottenuto in laboratorio, è  sicuro dal punto di vista infettivologico,  perchè derivato dal sangue del paziente, e viene iniettato con tecnica mini invasiva artroscopica nella fascia plantare cronicamente infiammata e nella zona dello sperone calcaneare.
Recenti studi statunitensi hanno validato l'efficacia di questa metodica, sottolineando gli ottimi risultati.
Oggi il metodo viene applicato anche in Italia, dal Dottor Paolo Sicchiero, presso il Centro di Chirurgia del Piede e della Caviglia di Piacenza.
La procedura, totalmente gratuita ed in regime di SSN, viene svolta in regime di Day Hospital e in anestesia locale.
Il paziente può ritornare a casa in giornata e riprendere le sue attività dopo pochi giorni.

ALLUCE VALGO

Alluce valgo: quante volte abbiamo sentito dire che l'intervento è doloroso. Oggi con la nuova chirurgia percutanea mini invasiva è possibile correggere l'alluce valgo con minimo dolore post-operatorio e carico immediato. Niente stampelle e niente mezzi di sintesi.
Molti siti Internet pubblicizzano a pagamento questa chirurgia.
Bisogna che i pazienti si affidino ad un chirurgo ortopedico esperto, che non solo abbia una casistica di chirugia mini invasiva, ma che operi anche casi complessi o recidive.

ARTROSCOPIA DELL'ALLUCE

Grazie alla tecnologia piu' innovativa recentemente introdotta, è possibile oggi trattare le patologie intrarticolari dell'alluce (cioè della I articolazione metatarso falangea) in artroscopia.
L'artroscopia dell'alluce permette di trattare l'artrosi dell'alluce o alluce rigido, mediante due piccoli forellini di ingresso e quindi senza ferite e successive cicatrici.
La rigidità dell'articolazione può essere risolta in artroscopia con apposito strumentario dedicato.
A breve sarà disponibile in rete il filmato dell'intervento di artroscopia dell'alluce che viene effettuato dal dottor Paolo Sicchiero presso il Centro di Chirurgia del piede di Piacenza.

ALLUCE RIGIDO

Alluce rigido: è l'artrosi della articolazione dell'alluce (la prima metatarso-falangea),  che gradualmente provoca impossibilità al movimento e dolore anche a riposo.
 L'intervento chirurgico per l'alluce rigido è possibile oggi con la tecnica mini invasiva percutanea.
Senza incisioni chirurgiche si può eliminare la patologia.
Nei casi più gravi si ricorre alla protesi di alluce, che permette la scomparsa del dolore e la ripresa del movimento.
Chiaramente questi interventi fanno parte della chirurgia super specialistica del piede e della caviglia che viene effettuata in pochi centri dotati dell'idonea attrezzatura e strumentazione.

ALLUCE VALGO

L'alluce valgo consiste nell'allontanamento della testa del primo metatarso dalle altre. L'avampiede si allarga a ventaglio dando vita ad una protuberanza (esostosi), che caratterizza questa patologia.
Il primo metatarso e l'alluce non sono più allineati, formando un angolo detto di valgismo, da cui prende il nome questa deformità.
Le tecniche chirurgiche per la correzione dell'alluce valgo sono moltissime, ma oggi la tecnica più innovativa di cura è quella mini invasiva percutanea.

Chirurgia percutanea dell'alluce valgo e metatarsalgia

Un nuovo video dell'intervento di alluce valgo percutaneo è disponibile su www.youtube.com Viene presentato l'intervento mini invasivo del dottor Paolo Sicchiero per la correzione dell'alluce valgo. Inoltre viene mostrata la tecnica di osteotomia percutanea per la metatarsalgia da sovraccarico delle teste metatarsali. E' possibile pertanto intervenire in modo completo sulle patologie del piede con metodica mini invasiva.

Il nuovo intervento per l'alluce valgo eseguito con tecnica mini invasiva percutanea viene effettuato dal dottor Paolo Sicchiero presso l'Ospedale di Piacenza.
Per informazioni e consulti telefonare al numero 3358444520

E' possibile vedere un video sull'alluce valgo percutaneo. Entrate nel sito www.ausl.pc.it e cliccate in alto a destra il disegno del televisore con scritto professionisti in tv. Potrete vedere la trasmissione televisiva completa dedicata all'alluce valgo percutaneo.

Intervento di alluce valgo percutaneo con ottimale riallineamento del I raggio del piede (rx prima e dopo l'intervento).

Oggi l'alluce valgo si opera senza mezzi di sintesi, con tecnica mini-invasiva percutanea e con carico immediato sul piede operato. L'intervento per alluce valgo è così diventato scarsamente doloroso, con possibilità di recupero più veloce per il paziente. Ecco il risultato finale dopo circa un mese dall'intervento.

Ecco le mini frese che si usano nella chirurgia percutanea mini-invasiva dell'alluce valgo. Piccoli forellini attraverso la cute e posssibilità di curare tutte le patologie del piede.

Niente mezzi di sintesi, viti, fili, ma solo un bendaggio da tenere 8 giorni dopo l'intervento. Si può camminare immediatamente con una scarpa a suola rigida.

Dopo 3 o 4 settimane si può mettere la scarpa normale.

Correzione percutanea di alluce valgo, dita a martello e metatarsalgia dei raggi centrali a distanza di 30 giorni dall'intervento.

Non vi sono cicatrici chirurgiche, e le deformità sono state corrette nello stesso intervento chirurgico.

Non vi è necessità di riabilitazione, il carico è immediato nel post operatorio.

Ecco il risultato dopo 7 giorni dall'intervento intervento correttivo percutaneo, senza necessità di mezzi di sintesi, e solo con piccolissimi forellini nella pelle.
Il paziente cammina immediatamente e può ritornare a casa senza stampelle.
Il gonfiore scomparirà nel giro di 4 settimane circa.

La correzione delle deformità del piede è diventata meno invasiva e più efficace grazie all'introduzione della metodica percutanea, che si avvale di strumenti motorizzati introdotti attraverso la pelle mediante piccoli fori.

Le deformità del piede interessano l'alluce (il cosiddetto alluce valgo), ma anche le altre dita (dito a martello) e i metatarsi (metatarsalgia). Tutte le possibili soluzioni ai problemi del piede sono legate all'utilizzo della metodica miniinvasiva attraverso la pelle.

Il passo in avanti della chirurgia percutanea non consiste esclusivamente nella mancanza di cicatrici, ma soprattutto nella possibilità di correggere tutte le deformità mediante poche vie di accesso e senza aprire completamente il piede.

I tempi di recupero sono accorciati e il dolore post operatorio è limitato, con risultato finale sovrapponibile alla vecchia chirurgia aperta.